《母婴世界》目的 评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果.方法 以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产产妇为研究对象,回顾性分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)筛查率、阳性率和HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫预防、婴幼儿在7月龄后随访乙型肝炎感染状况.2018年4月再次随访HBsAg阳性婴幼儿及其母亲的乙型肝炎指标.采用Fisher精确概率法及趋势χ2检验分析组间和不同年份各指标的差异. 结果 产妇HBsAg筛查率为100.0%(61 790/61 790),其中产前筛查率为 98.6%(60 937/61 790),呈逐年上升趋势(χ2 趋势=750.908,P ＜ 0.001).共有 3 397 例(5.5%)产妇HBsAg阳性,阳性率逐年下降(χ2趋势=32.667,P＜0.001).共随访759例HBsAg阳性母亲及其778例子女,其中男童399例(51.3%),女童379例(48.7%);初次随访月龄平均为(13.7± 6.9)个月.751例(96.5%)子女确定接受正规免疫预防,25例(3.2%)可能接受正规免疫预防, 2例(0.3%)未正规预防.共14例(1.8%)婴幼儿HBsAg阳性,均出生于乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性母亲.538例出生于HBeAg阴性母亲的婴幼儿均未感染.2013年及以后出生的子女,母婴传播率低于2011年和2012年出生的婴幼儿(χ2趋势=13.352,P=0.000 3).2018年4月对11例HBsAg阳性儿童及其母亲间隔4～5年再次随访,除1例母亲发生自发HBeAg血清学转换外,余10例母亲HBV DNA水平为(7.34～28.2)×107 IU/ml;11例感染儿童中,1例发生HBeAg血清学转换.HBV S基因分子进化树分析显示11对母子感染的病毒均为C基因型.结论 自新生儿免费使用HBIG和乙型肝炎疫苗后,如皋市在预防HBV母婴传播的现实世界中, HBV母婴传播率进一步下降,与报道的临床研究传播率相似,说明该地区的免疫预防取得了良好的效果。目的:探究孕产期母婴健康教育对孕妇产褥期保健护理能力的影响.方法:选择来我院进行孕期检查的孕妇70例作为研究对象,应用电脑随机分配原则分为两组,对照组行常规健康教育,观察组行孕产期母婴健康教育,比较两组产褥期的保健护理能力.结果:观察组孕产妇的伤口护理评分、产后运动评分、挤奶方法评分、喂奶技巧评分与对照组相比明显更高(P<0.05),具有统计学意义.结论:孕产期母婴健康教育的良好开展,可使孕妇产褥期保健护理能力显著提高,可普及推广、世界卫生组织提出到2030年要实现消除病毒性肝炎对公共卫生威胁的目标,而实现这一宏伟目标的关键在于通过对孕产妇及其新生儿的规范化、精细化管理以有效阻断乙型肝炎母婴传播.规范化管理包括妊娠期筛查、抗病毒干预、婴儿免疫接种、免疫效果的评价以及母乳喂养、分娩方式的选择等重要环节.临床随机对照研究和真实世界临床实践数据结果均已证实,以新生儿联合免疫为基础的综合预防策略能够完全阻断乙型肝炎的母婴传播.制定符合国内外公共卫生需求的新策略,提高公众的疾病认知度,推动规范化管理流程的实施和运用,是当前我国消除病毒性肝炎危害工作的重点环节之一。 母婴护理师这一职业伴随我国"二孩"政策的发展,成为家政服务行业的重要组成部分.补偿性生育高峰的出现,使全国妇幼健康服务需求量明显增加,本课题旨在分析山东省泰安市母婴护理师行业现状,分析存在问题,提出相应整改措施,为泰安市家政服务行业的发展规划提供有效依据。全世界共有600万～1 000万乙型肝炎(乙肝)慢性患者,联合国制定的《2030年可持续发展议程》中要求消灭肝炎,并要求到2030年减少90％慢性患者.上海市接种乙肝疫苗后,乙肝发病率已减少了85％,肝癌发病率下降1/2.2015年,联合国要求乙肝母婴传播阻断成功率要达到95％以上,乙肝新感染人数要减少90％.为了早日实现联合国目标,根据上海市经验,建议在乙肝疫苗接种阻断母婴传播时,坚持做到“3个96％”,即婴儿出生24h内接种率达到96％,出生后1、6个月疫苗加强时继续2个96％.抓住切断母婴传播关键环节,我国预防肝炎定有希望,有可能提前达到消灭乙肝和控制肝癌的任务。 目的:分析在妊娠期糖尿病患者中运用地特胰岛素治疗对母婴结局的影响作用.方法:此文参照随机法将本院2018年6月至2019年6月期间诊治的70例妊娠期糖尿病患者进行分组,常规组(n=35)使用饮食和运动干预,实验组(n=35)使用地特胰岛素治疗,比对实验组与常规组妊娠期糖尿病患者临床治疗差异.结果:实验组妊娠期糖尿病患者2hPG、HbA1c、FPG、母婴结局与常规组数据比较,P<0.05,表明数据指标的统计学验证意义.结论:将地特胰岛素治疗用于妊娠期糖尿病患者中利于改善母婴结局。 目的:探讨母婴同室共同参与式新生儿护理模式的护理效果.方法:选取我院正常分娩产妇230例进行研究,分为观察组(115例)和对照组(115例).对照组实施常规新生儿护理方式,观察组采用护士和产妇共同参与新生儿护理的方式,对两组的护理效果进行评估.结果:观察组新生儿不良反应情况少于对照组,且该组产妇对护理知识的掌握程度高于对照组,差异均显著(P<0.05).结论:母婴同室共同参与式新生儿护理模式对新生儿的护理效果显著。目的:探讨早期母婴皮肤接触1小时对产妇产后6个月母乳喂养的影响.方法:随机选择50例于2017年6月至2019年4月期间在我院顺利分娩的产妇及新生儿临床资料进行分析,分为对照组与研究组,每组25例,研究组在新生儿出生后使其母婴皮肤接触1小时,对照组使其母婴接触至产妇会阴伤口缝合并检查完毕,比较两组产妇首次母乳喂养总得分及各个时间阶段母乳喂养成功率(出院后、产后6周、产后3个月、产后6个月).结果:研究组产妇首次母乳喂养总得分显著高于对照组,两组数据差异对比具有统计学意义(P<0.05);研究组出院后、产后6周、产后3个月、产后6个月母乳喂养成功率均显著高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:早期母婴皮肤接触1小时可显著提高母乳喂养得分,提高各个时间阶段母乳喂养成功率。目的:研究早发型重度子痫前期患者不同孕周终止妊娠对母婴结局的影响分析.方法:选取2017年1月-2018年14月期间于我院妇产科收治的70例早发型重度子痫前期患者为本次研究分析对象,将患者按照发病孕周实施分组,其中将孕周<32周孕妇35例为对照组,将32周以上,42周以下的35例孕妇为实验组.对比实验组和对照组孕妇的围生期并发症发生率以及围生结局.结果:实验组患者产后并发率为8.57％明显低于对照组的42.86％,对照组的自然分娩率低于实验组组,(P<0.05),组间差异明显,存在统计学意义.结论:在早发型重度子痫前期发病的患者中,孕周越早,产后并发症的发生率就越高,并且影响妊娠结局,临床应高度重视。
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