《康颐》

分类:范例范文 发表时间:2022-03-28 01:00:00

康颐》流行性感冒(简称"流感"),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,是我国传染病防治法规定的丙类传染病。流感百年是人类之殇,20世纪至今曾有数次甲流的全球大流行,其中1918年西班牙流感席卷了欧、美、亚、非各大洲,是人类历史上最严重的一次传染病大流行,在不到1年的时间死亡人数超过5 000万,而同时期发生的第一次世界大战,在4年内因战争死亡人数约为830万,1957年、1968年、1977年流感大流行死亡人数均超过了百万。目的利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、读秀学术搜索数据库、百链学术搜索数据库,筛选出中医外治法治疗急性放射性皮炎的随机对照临床试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选出文献280篇,根据文献纳排标准,共排除263篇,最终纳入17项临床研究,共计1 453例患者,其中试验组736例,对照组717例。与西药组比较,中医外治法能显著提高急性放射性皮炎的临床有效率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.39),P<0.01]。预防性用药能显著改善患者症状,中医药外治较西药组预防重度放射性皮肤损伤的发生效果更优[RR=0.25,95%CI(0.16,0.38),P<0.01],但对于预防轻度放射性皮肤损伤的发生中医药外治可能劣于西药组[RR=1.17,95%CI(1.03,1.33),P=0.02]。对于急性放射性皮炎反应评分,中医外治及西药组在一定程度上均能降低其评分,差异无统计学意义[MD=-1.67,95%CI(-4.41,0.79),P=0.18]。中医药外治能有效缩短临床治愈时间[MD=-4.28,95%CI(-6.18,-2.38),P<0.01],能在一定程度上提高患者生活质量[MD=3.17,95%CI(0.15,7.27),P=0.04],但仍需更多研究证实。另外根据文献报道,中医药外治在改善皮肤损伤所致疼痛方面有一定优势(P<0.05),但仍需更多数据支持。结论基于目前的研究,中医药外治法对于急性放射性皮炎具有一定的治疗效果,无论在皮损状态亦或是患者相关症状改善等方面,均表现出了一定的积极作用,但是由于纳入研究质量不高,数量较少,因此需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证其疗效,从而为临床提供更高质量的循证医学证据。 目的观察火针联合液氮冷冻治疗跖疣的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月于北京中医药大学东直门医院皮肤科就诊的跖疣患者60例,采用随机数字表法分成3组各20例。火针组单纯给予火针治疗,每2周治疗1次;冷冻组单纯给予冷冻治疗,每2周治疗1次;联合组给予火针及冷冻治疗,每2周交替治疗1次。均治疗至疣体完全脱落。对比各组疣体完全消退时间、治疗过程中疼痛耐受程度、不良反应及治疗12周的总有效率。结果联合组愈显率高于火针组及冷冻组(P<0.05),火针组愈显率高于冷冻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、火针组疣体完全脱落时间较冷冻组短(P<0.05),联合组与火针组疣体脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组疼痛耐受程度比较差异有统计学意义(P<0.05),冷冻组疼痛耐受程度最佳,其次为联合组。3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论火针联合液氮冷冻治疗跖疣周期短,治疗效果确切,疼痛可耐受,不良反应轻微。目的探究艾滋病贫血患者的证候要素的分布规律,以期对其中医临床诊疗提供理论依据。方法采集267例艾滋病贫血患者的临床资料(包括40个症状、舌象和脉象等),建立数据库矩阵,运用因子分析方法归纳患者各证候要素的分布情况。结果共提取得到15个公因子,归纳出6个证候要素,其方差累积贡献率为69.664%,其病性有气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、热;病位有脾、肾、胃、心、肝、肺。结论艾滋病贫血的基本病性为本虚证,以气虚为主;主要涉及的病位为脾、肾,提示其治疗宜健脾益肾,气血双补。目的通过观察树突状细胞(dendritic cells,DCs)Notch信号通路对CD4+T细胞分化的影响,探究六味地黄汤干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的机制。方法采用主动免疫法诱导2D2小鼠EAE模型,采用磁珠分选收集脾脏和淋巴结中CD4+T细胞;体外分离培养及诱导C57BL/6(C57)小鼠骨髓来源树突状细胞(bone marrow derived dendritic cells,BMDCs)成熟,分组干预后,与CD4+T细胞共培养后,被动注射至C57小鼠体内,观察小鼠发病情况。将BMDCs与CD4+T细胞的共培养细胞分为对照组、六味地黄汤组、γ分泌酶抑制剂(gamma-secretase inhibitor,GSI)组。采用Western blot法检测各组BMDCs的Notch通路蛋白表达水平,采用流式细胞仪分析各组CD4+T细胞分化情况。结果与正常组比较,模型组Notch通路相关蛋白Notch1、Jagged1、MAML蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,六味地黄汤组DCs的Notch1、Jagged1、MAML蛋白水平显著下调(P<0.05)。通过BMDCs诱导的CD4+T细胞向Treg分化增多,向Th17分化减少,并改善被动免疫诱导的EAE小鼠症状评分。结论六味地黄汤可通过抑制DCs的Notch信号通路活化,减少CD4+T细胞分化,进而缓解EAE残疾症状。 目的基于转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号通路及蛋白酶与抗蛋白酶系统,探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道重塑的作用机制。方法将40只SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组。采用香烟烟雾暴露复合气道内滴注脂多糖的方法复制COPD动物模型;实验自第21天起,补肺活血组予补肺活血胶囊0.42g/kg,茶碱组予茶碱缓释片0.02g/kg,连续给药40d。实验第61天取血后处死大鼠,取肺组织制作病理切片观察其病理学改变及气道胶原沉积情况,检测肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7蛋白和嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠气道上皮增厚,炎症细胞浸润,细胞外基质沉积,基底膜增厚,肺泡结构破坏,肺泡融合,肺泡间隔增厚,胶原纤维沉积明显;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),Smad7表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,补肺活血组与茶碱组炎症细胞浸润减轻,胶原纤维沉积显著减少;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平降低(P<0.05),Smad7表达水平升高(P<0.05)。与茶碱组比较,补肺活血组各指标均未见显著差异(P>0.05)。结论补肺活血胶囊可以通过调节TGF-β1/Smads信号通路、蛋白酶与抗蛋白酶平衡干预COPD模型大鼠气道重塑。

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