《名医》

分类:范例范文 发表时间:2022-03-28 01:00:00

名医》报告北京新世纪妇儿医院剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)母婴结局,探讨其影响因素。方法:随机选取北京新世纪妇儿医院2012年1月至2020年10月TOLAC分娩的孕妇共98例为研究对象,分成剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)组(n=87)和TOLAC失败组(n=11),比较两组母婴结局,研究影响VBAC的因素。结果:VBAC率为88.8%,无孕产妇及围产儿死亡。TOLAC失败组子宫颈评分低于VBAC组,孕妇年龄、分娩孕周及新生儿体重均大于VBAC组,引产率高于VBAC组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻、自然临产、宫颈评分高及新生儿体重低可能为VBAC的有利因素,个体化的妊娠期管理和评估有助于提高TOLAC成功率,改善妊娠结局。探讨使用艾艾贴联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效。方法:选取本院急诊内科于2018年1月至2019年12月收治的180例流感确诊患者为研究对象,以奇偶数字法分为对照组90例和观察组90例,前者采取奥司他韦治疗,后者联合艾艾贴与奥司他韦治疗,比较两组疗效及治疗效率。结果:观察组患者有效率(97.78%)明显高于对照组(90.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高热减退时间、症状消失时间、住院总时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾艾贴联合奥司他韦治疗流行性感冒,疗效确切,能加快疾病康复,值得推广。探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学(TCT)检测在早期宫颈癌诊断中的价值。方法:随机选取本中心2019年5月至2020年6月门诊就诊的260例患者为研究对象作为观察组,选取同期入住本院妇科病房经宫颈组织病理学确诊为非宫颈病变但需行妇科手术的260例患者作为对照组,两组患者均给予三种不同的检测方式即单纯TCT检测、单纯HPV检测以及TCT联合HPV检测,将两组调查对象的检查结果进行比较分析。结果:观察组三种筛查方式HPV、TCT、HPV+TCT的阳性率(分别为92.31%、63.08%、100%)显著优于对照组三种筛查方式的阳性率(分别为3.08%、3.85%、3.85%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);HPV联合TCT筛查时灵敏度(100%)、特异度(95%)、诊断指数(+∞)、阴性预测值(100%)、阳性预测值(95%)、Kappa值(1.0)均显著优于单一筛查组,故两者联合筛查的诊断价值明显高于单一筛查。结论:早期宫颈癌筛查诊断中TCT联合HPV筛查可明显提高诊断性和正确性,可以广泛开展,及早防治干预,值得临床推广应用。分析阴道超声与腹部B超联合诊断宫外孕的临床应用价值。方法:选取本院2017年1月1日至2019年12月31日收治的100例宫外孕患者作为研究对象,根据不同超声检测方式分为两组:腹部超声50例作为对照组,联合诊断50例作为观察组,比较两组检测结果、诊断有效率、早期病变检出率。结果:观察组准确性均高于对照组;观察组总检出率高于对照组;观察组早期病变检出率高于对照组;观察组科学性、安全性均更优,以上项目组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合诊断的方式可提高患者宫外孕的检出率,还可观察到患者的病情进展,为临床医师的诊断与治疗提供有利的参考依据,值得应用与推广。分析缺血性脑血管病患者应用颅内血管支架置入术介入治疗的疗效及对预后的影响。方法:选取本院2018年10月至2020年10月收治的26例缺血性脑血管病患者为研究对象,予以颅内血管介入治疗,探讨其临床疗效。结果:治疗后患者血管舒张末期流速(Vd)、血管收缩期峰流速(Vs)水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者存活率为92.31%,不良事件发生率为7.69%。结论:在缺血性脑血管病患者治疗中,颅内血管支架置入术介入疗法效果显著,且安全性较高,可改善患者神经功能及生命体征指标,有利于患者预后,应用前景十分广泛。探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期和急性加重期两个不同时期患者血清中的水平变化及相关数据分析。方法:选取本院2018年1月至2020年5月门诊和住院治疗的COPD患者共80例为研究对象,同时选取同期在我院体检的健康志愿者78例为对照组。采用电化学发光法研究80例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)、78例健康体检者(对照组)血清中CEA、NSE、pro-GRP与SCCA的浓度水平,再根据COPD病程将80例COPD组患者分为COPD稳定期组(39例)与COPD急性加重期组(41例),并对测试结果进行分析。结果:COPD组中的CEA、pro-GRP、SCCA浓度均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间NSE的浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD稳定期组的CEA、pro-GRP和SCCA浓度均明显低于COPD急性加重期组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间NSE浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者血清中CEA、pro-GRP、SCCA水平较健康人群明显增高,在CODP急性加重期,患者血清CEA、pro-GRP、SCCA水平显著高于稳定期。此次研究有助于临床监测、诊断和分析COPD的病情严重程度,也为预后及治疗提供重要的参考依据。 了解冠心病住院患者共病现状,探索共病对住院时间的影响。方法:采用回顾性病例研究法,选取河南省某市两所三级医院心内科2019年1—12月出院的5 942例冠心病患者为研究对象,分析冠心病共病现状及其对住院时间的影响。结果:冠心病住院患者共病发生率为89.7%。不同共病种类数患者住院时间有差异,共病种类数越多,住院时间越长。结论:冠心病患者的共病发生率较高,且随着共病种类的增加,住院时间也在延长。比较分析高通量血液透析、高通量血液透析联合血液透析滤过治疗对尿毒症患者毒素清除及营养水平的影响。方法:选取2019年7月至2020年7月普宁和惠来2个养可肾析血液透析中心收治的60例尿毒症患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组30例予以高通量血液透析治疗,观察组30例予以高通量血液透析联合血液透析滤过治疗,比较两组毒素清除效果及营养水平。结果:观察组治疗后β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平均比对照组低,血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(p-ALB)、白蛋白(ALB)比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液透析滤过有助于促进尿毒症患者毒素清除及营养水平改善。观察平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的临床疗效及可行性。方法:选取本院2019年3月至2020年3月收治的116例颈肩腰腿痛患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(平衡针灸+康复训练治疗)58例和对照组(单一平衡针灸治疗)58例,获取两组疗效数据并进行比较。结果:观察组临床治疗有效率(98.28%)高于对照组(81.03%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前VAS评分、ODQ评分、BI指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的VAS评分、ODQ评分低于对照组,BI指数高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈肩腰腿痛联合应用平衡针灸、康复训练治疗,效果显著,患者的疼痛症状、功能障碍以及日常活动能力显著改善,值得推广。对肿瘤标志物联合化学发光检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值进行研究。方法:选取本院2019年1月至2020年12月收治的86例恶性肿瘤患者为研究对象,均采用化学发光法对其血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)以及肿瘤有关抗原CA125、CA19-9、CA72-4共8种指标物进行检测分析,并对其联合检测的应用价值进行评价。结果:对患者进行上述8种血清肿瘤标志物检测后,各项指标结果单独检测与联合检测对患者疾病诊断的特异性与敏感性比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物联合化学发光检测在恶性肿瘤诊断中应用价值较突出,其临床诊断准确率明显较高。

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