《我和宝贝》目的观察维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择西安市儿童医院感染2科于2014年8月至2016年8月收治的240例急性腹泻病患儿,随机分为观察组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和对照组Ⅲ,每组60例。每组患儿均给予补液、抗感染、调节肠道菌群、保护胃肠道黏膜及饮食指导等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上联合口服维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服液,对照组Ⅰ为基础治疗,对照组Ⅱ单服维生素AD滴剂,对照组Ⅲ单服葡萄糖酸锌口服液。比较各组患儿临床治疗有效率、症状缓解时间及出院后3个月内患感染性疾病的发病率。结果观察组与各对照组临床治疗有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组止泻时间及平均住院时间明显短于各对照组,差异均有统计学意义(止泻时间比较:t值分别为3.08、3.42、3.83,均P<0.05;平均住院时间比较:t值分别为4.34、4.57、4.71,均P<0.05)。观察组出院后3个月内感染性疾病的发病率明显低于各对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.94、7.95、8.26,均P<0.05)。结论维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病可提高临床疗效,较单用锌制剂或维生素AD制剂效果更好,值得临床推广。 目的了解西安市小学生的营养状况和膳食结构,为调整学生合理膳食、制定科学有效的干预措施提供依据。方法采取整群抽样的方法,于2017年9月至10月抽取在西安市城区（雁塔区、莲湖区、新城区、碑林区、未央区和长安区）就读的小学高年级学生（911岁）,共计723名。测量身高、体重,采用体质指数（BMI）评价学生的健康状况,并调研学生的饮食习惯及就餐地点等,分析其膳食结构,评价各营养素摄入情况。结果学生体重正常率为77.0%,体重偏低率为9.1%,超重及肥胖率为13.8%;男生体重偏低率明显低于女生,差异有统计学意义（χ2=7.377,P<0.05）,而体重正常率、超重及肥胖率均高于女生,但差异无统计学意义（χ2值分别为0.244、2.771,均P>0.05）。在学校食堂、小饭桌或家庭饭桌就餐的学生营养状况并无显著差异（χ2=0.197,P>0.05）。学生膳食结构中,水产类、水果类和豆制品所占比例偏低,达到推荐摄入量的人数分别占30.0%、18.5%、9.1%;三大营养素中脂肪和蛋白质的摄入量比较充足,碳水化合物的摄入量占比稍显不足,平均男生摄入量为262.0g/d、女生为221.9g/d;维生素A、维生素B2、钙、锌等营养素的摄入量均存在不足,低于推荐摄入量。我和宝贝学生总能量摄入量基本满足要求,但脂肪供能比偏高,男生达到35.0%,女生35.9%。结论小学生营养状况整体较好,但膳食结构不够合理。需要加强营养教育,改善学生饮食习惯,提高营养水平;同时家庭和学校食堂应供应品种丰富均衡的餐食。 探讨儿童血清维生素A、维生素E水平与呼吸道感染及贫血的关系。方法测定2017年1月至2018年12月于南通大学附属妇幼保健院体检的1 878名健康儿童的血清维生素A、维生素E、外周血白细胞、血红蛋白、高敏C反应蛋白（CRP）水平,并对所有儿童近一年内是否发生过上呼吸道感染、支气管炎、肺炎进行调查和分析。结果 1 878名儿童中,男童1 298名（69.1%）,女童580名（30.9%）,年龄范围为8月龄～16岁,维生素A缺乏（<0.3mg/L）儿童为835名（44.5%）,维生素E缺乏（<5mg/L）儿童为19名（1.0%）;维生素A缺乏组及正常组近一年内发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的比例差异均无统计学意义（χ2值分别为0.479、0.707、0.814,均P>0.05）,维生素E缺乏组及正常组近一年内发生呼吸道感染的比例差异也无统计学意义（P>0.05）;儿童维生素A浓度与血红蛋白浓度具有正相关性（r=0.073,P<0.05）,与白细胞、CRP无明显相关性,维生素E与外周血白细胞、血红蛋白、CRP浓度均无明显相关性（均P>0.05）。结论维生素A、维生素E与儿童呼吸道感染无明显相关性,维生素A与血红蛋白浓度呈正相关,维生素A缺乏可能会加重儿童贫血。 维生素K根据萘醌环3′端所连接的化学结构类型可分两类:一类是天然存在的脂溶性维生素,包括维生素K1和维生素K2;另一类是人工合成的水溶性维生素,即维生素K3和维生素K4,多用于动物饲料中。维生素K1主要在回肠吸收,其吸收有赖于胆汁酸盐和体内脂肪状况,并通过淋巴系统传递到肝脏中,可催化凝血因子的羧化过程,发挥凝血作用。尤其对于维持婴儿正常的凝血功能,维生素K1具有重要意义。近年来的研究发现维生素K2参与人体骨骼代谢。维生素K2作为谷氨酸羧化酶的辅酶,转运骨钙素等骨钙蛋白γ-羧基谷氨酸上的谷氨酸残基。只有发生羧化反应后,羧化骨钙素才能表现出与羟磷灰石高度的亲和性,进而促进钙盐沉积。儿童阶段的骨量若不能在预定年龄达到其峰值,不但影响本身的生长发育,还会使得成年以后出现骨质疏松,骨折的风险大大提高。因此,儿童阶段补充维生素K2具有重要价值。另外,国内外研究显示维生素K也与血管钙化、肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病等的发生有关,其关联机制有待进一步研究。总之,目前的动物实验以及人群干预研究都提示维生素K对于机体健康具有重大意义。维生素K,尤其是儿童阶段的维生素K状态仍将是未来研究的热点问题之一。 探讨儿童呼吸道疾病与维生素D缺乏的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在神木市医院儿科进行出院随诊的呼吸道疾病患儿186例为病例组,选取同期在儿童保健门诊健康查体的501例儿童作为对照组。采用化学发光免疫法测定两组的血清维生素D水平并进行比较,并分析组间维生素D缺乏/不足率。结果病例组血清维生素D水平为（20.99±18.10）ng/mL,低于对照组的（32.71±12.44）ng/mL,两组间差异有统计学意义（t=30.283,P<0.05）。病例组血清维生素D缺乏/不足发生率高于对照组（χ2=44.998,P<0.01）。在不同年龄时期,对照组的维生素D水平均高于病例组（t值分别为10.021、13.321、19.901、11.372,均P<0.05）,维生素D水平随年龄的增长而降低;在不同年龄时期,病例组的维生素D缺乏/不足发生率均高于对照组（χ2值分别为12.887、12.043、7.272、12.214,均P<0.05）。在不同季节中,对照组的维生素D水平均高于病例组（t值分别为11.031、12.761、13.134、12.639,均P<0.05）,病例组和对照组维生素D水平在夏季最高,冬季最低;病例组的维生素D缺乏/不足发生率均高于对照组（χ2值分别为11.162、11.993、6.486、14.144,均P<0.05）。在城市和农村不同居住地,对照组的维生素D水平均高于病例组（t值分别为9.891、11.825,均P<0.05）,在城市和农村病例组维生素D缺乏/不足发生率均高于对照组（χ2值分别为25.696、18.652,均P<0.05）。Spearman相关性分析结果表明:呼吸道疾病发生率与维生素D水平呈正相关性（r=0.407,P<0.05）,即维生素D水平越低,呼吸道疾病发生率越高。结论病例组患儿血清维生素D水平低于对照组,病例组患儿血清维生素D缺乏/不足发生率高于对照组。不同年龄时期、季节、居住地的病例组患儿血清维生素D水平均低于对照组,病例组患儿血清维生素D缺乏/不足发生率均高于对照组,维生素D缺乏与呼吸道疾病的发病存在相关性。
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