《母婴世界》目的探讨应用改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年2月在长春市妇产医院自愿行硬膜外麻醉无痛分娩的单胎初产足月妊娠产妇220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇应用改良新产程模式管理无痛分娩,对照组产妇应用新产程模式管理产程无痛分娩。观察两种产程管理模式管理产程对母婴结局影响。结果观察组产妇潜伏期、加速期及第二产程时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组产妇剖宫产率和产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇阴道助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血pH值<7.2比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新产程模式管理的硬膜外麻醉无痛分娩产妇产程时限明显缩短,阴道助产率降低,产后出血量明显减少,新生儿脐动脉血pH值<7.2比例明显降低,因此改良新产程模式管理产程,可有效保证母婴安全。目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响。方法对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标。结果治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04%(146/374);控制不良组孕妇治疗后的FPG、2 hPBG及HbA1c水平均明显高于控制良好组,妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等并发症发生率均高于控制良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇通过治疗后仍有较高的血糖控制不良发生率,血糖控制不良容易产生各种妊娠并发症和围生儿并发症,影响母婴妊娠结局。目的探讨女性激素及其相关受体与盆腔器官脱垂(POP)的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选择2015年12月-2018年12月义乌市妇幼保健院19例POP患者作为观察组,选择无POP患者43例作为对照组,62例患者在入院时应用化学发光免疫分析法检测血清雌二醇(雌激素)、睾酮(雄激素)水平,采用HE染色观察两组盆底组织的胶原纤维情况,采用免疫组织化学法染色测定盆底组织(阴道壁、圆韧带及主、骶韧带)中雌激素、雄激素受体的表达。结果观察组与对照组女性血清雌激素、雄激激素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组盆底组织平滑肌细胞内的胶原纤维明显低于对照组,盆底组织雌激素受体、雄激素的阳性表达强度也明显低于对照组。结论女性激素对盆底支持组织的作用主要由其受体表达水平介导发挥;女性激素与女性POP的发生密切相关。
目的观察妊娠期高血压疾病患者凝血及抗凝功能的变化,为预防血栓形成或产后出血及其他相关风险事件的发生提供帮助。方法测定92例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压组32例,轻度子痫前期组31例和重度子痫前期组29例)和64例健康孕妇(对照组)孕晚期的凝血及抗凝指标。结果子痫前期组(轻度或重度)患者活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体均明显高于对照组(或高血压组)孕妇,抗凝血酶Ⅲ则明显低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组孕妇相比,重度子痫前期组纤维蛋白原(Fib)明显升高,凝血酶时间(TT)明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期会出现内源性凝血途径相关因子失衡、纤溶活性增强以及抗凝活性减弱。目的分析孕早期和孕中期联合检测血清学指标预测子痫前期的临床价值。方法选取2018年6月-2019年6月在台州市妇女儿童医院住院治疗的48例子痫前期患者为研究组,同时选取48例正常妊娠女性为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）水平。分析各指标单独及联合检测对子痫前期的预测价值。结果研究组血清β-hCG水平显著高于对照组,血清PAPP-A、AFP、uE3水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3对子痫前期有预测价值（P<0.05）。联合检测的ROC曲线下面积高于其他各指标,对子痫前期的预测价值优于单一指标。结论在孕早期和孕中期产前筛查时联合检测血清β-hCG、PAPP-A、AFP、uE3水平可预测子痫前期,具有临床价值和良好的应用前景,值得临床推广应用。目的观察早期稽留流产（MA）产妇血清同型胱胱氨酸（Hcy）水平和甲状腺功能指标,并分析其临床意义。方法前瞻性分析2017年10月-2018年12月在杭州市富阳区第一民医院妇科住院部诊断为早期MA的妇女60例为流产组;选择同期正常进行妊娠产检妇女60例为对照组。观察两组妇女血清Hcy水平和甲状腺功能指标的差异,并分析影响早期稽留流产的因素。结果流产组产妇的Hcy、TSH、FT3及FT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;孕次为1次及以上、有流产史的产妇流产发生率较高（P<0.001）,不同年龄的产妇MA发生率无明显差别（P>0.05）;将单因素分析有意义的因素:Hcy、TSH、FT3、FT4、孕次及流产史作为自变量,以产妇早期是否发生MA作为因变量,进行多重逐步回归分析。结果 Hcy、TSH、流产史进入回归方程。结论早期MA产妇血清Hcy水平和甲状腺功能指标较高,且高Hcy、高TSH及流产史是早期MA的危险因素。目的分析在预防和治疗产妇产后出血中应用缩宫素和欣母沛的疗效。方法研究对象为兰溪市妇幼保健计划服务中心收治的900例因宫缩乏力而导致产后出血患者,选取时间段为2018年1月-2018年12月,随机将患者分为对照组(450例)和观察组(450例),将宫缩素治疗应用于对照组临床,观察组在对照组基础上联合欣母沛治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果与对照组相比,观察组产妇产后2 h、24 h出血量均更少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组产妇宫缩持续时间、恶露持续时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防和治疗产妇产后出血过程中,可将缩宫素联合欣母沛药物予以应用,其能够达到减少产妇产后出血量、降低产妇出血发生率,且能延长产妇宫缩持续时间、缩短恶露持续时间及住院时间,有助于降低产妇不良反应发生率,其具有的优势值得推广使用。目的分析B超引导下腰麻和传统穿刺腰麻在剖宫产术中的效果及对产妇术后认知功能的影响。方法选取2016年3月-2018年3月江山市人民医院收治的82例剖宫产产妇,依据入院先后顺序分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予传统穿刺腰麻,研究组给予B超引导下腰麻。比较两组产妇的麻醉效果,认知功能评分和精神状态评分,不同时间收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,麻醉起效时间,不良反应发生率。结果两组麻醉优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组认知功能及精神状态评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前,两组收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术中和术后,两组收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产术产妇给予B超引导下腰麻,可在提升产妇麻醉效果的同时稳定产妇的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,减少不良反应,值得临床借鉴与推广。
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