《中国典型病例大全》挖掘网络数据库中的临床信息,用3个关键的症状、体征组合对社区易误漏诊疾病进行辅助诊断.方法 收集近5年中国典型病例大全和中国知网数据库(CNKI)中常见易误漏诊疾病的完整病例资料12种,共1 562例,以疾病的临床症状、体征为自变量,采用描述性研究的方法筛选出疾病的诊断三联征,将选出来的三联征与该疾病在国外已有的诊断三联征进行比较.结果 基于网络数据库得到12种疾病的36项主要症状体征,与目前国外已有对应疾病的诊断三联征相一致的有22项,一致率为61.1%.结论 基于网络数据库的疾病诊断三联征研究具有资料容易获得、高效、可操作性强的特点,有进一步研究的价值. 建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型.方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析.结果: 经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95 %,对照组为71.25 %,总的判断正确率87.64 %.同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较.结论: 非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型.建立伏立康唑药物基因检测与血药浓度监测方法,指导伏立康唑临床个体化用药。方法选取2020年6月至2021年6月在安徽医科大学附属巢湖医院血液内科接受伏立康唑治疗或预防侵袭性真菌感染的10例血液病患者为研究对象,采用荧光原位杂交技术检测CYP2C19基因多态性;并使用酶联免疫放大法测定伏立康唑血药浓度,根据基因型和血药浓度监测结果制定或者调整伏立康唑临床治疗方案。结果 10例患者的CYP2C19基因多态性检测结果为快代谢型3例、中间代谢型5例和慢代谢型2例;酶联免疫放大法测定伏立康唑血药浓度,该方法精密度、稳定性和回收率均符合相关要求。根据基因型调整伏立康唑剂量后,患者血药浓度均在推荐范围内(0.5～5.0μg/mL)。结论 CYP2C19基因检测联合血药浓度监测,可以指导伏立康唑临床个体化用药。探讨原发性肝细胞癌中CXCR1、 CXCR2和CXCL8的表达及CXCR1/2受体阻断剂G31P对Hep-G2细胞体外增殖、黏附和侵袭作用的影响。方法选取2018年12月至2020年12月在安徽医科大学第四附属医院普通外科和肿瘤科接受部分肝切除手术的50例肝癌患者,用免疫组织化学方法,检测癌组织和癌旁组织中CXCR1、 CXCR2、CXCL8的表达水平,分析比较CXCR1、CXCR2及CXCL8在肝癌不同临床病理特征中的表达情况。采用Spearman相关分析CXCR1、CXCR2及CXCL8表达与pAKT、pERK、CyclinD1、Bcl-2、VEGF、MMP-9表达量之间的相关性;分别用0、10、50 ng/mL的G31P处理肝癌细胞Hep-G2,每个浓度5个孔,用CCK-8法、ECM实验以及Transwell小室侵袭实验,观察其对Hep-G2增殖、黏附以及侵袭能力的影响。结果肿瘤组织中CXCR1、CXCR2和CXCL8的阳性率高于相应正常癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);且不同肝癌TNM分期的患者,CXCR1、CXCR2及CXCL8表达差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示CXCR1与pAKT、pERK、CyclinD1、Bcl-2、MMP-9的表达呈正相关(r=5.824、6.752、6.445、10.503、11.480,P均<0.05),CXCR2与pAKT、pERK、CyclinD1、Bcl-2、MMP-9的表达呈正相关(r=5.219、8.140、5.992、8.672、11.757,P均<0.05),CXCL8与pAKT、pERK、CyclinD1、Bcl-2、MMP-9的表达正相关(r=7.219、6.349、7.018、8.000、8.671,P均<0.05),CXCR1,CXCR2与CXCL8与VEGF的表达无相关性(r=0.095、0.157、0.104,P均>0.05)。体外实验结果显示,与0 ng/mL组相比,50 ng/mL G31P作用24小时后肝癌细胞Hep-G2数量减少(P<0.05);与0 ng/mL G31P组相比,10 ng/mL G31P组和50 ng/mL G31P组细胞黏附率降低(P<0.05);与0 ng/mL G31P组以及10 ng/mL G31P组相比,50 ng/mL G31P组穿膜细胞数减少(P<0.05),差异均有统计学意义。结论原发性肝癌中CXCR1/2和CXCL8的表达明显增加,体外实验表明CXCR1/2受体阻断剂G31P可以明显抑制Hep-G2的增殖、黏附以及侵袭。 分析2型糖尿病患者肾糖阈（RTG）的性别差异及相关因素。方法选取阜阳市人民医院内分泌科住院的114例2型糖尿病患者,分男性组（n=57）与女性组（n=57）,公式法得到患者的RTG,比较并分析男女患者的RTG、生化及临床资料。结果 2型糖尿病患者平均RTG值为（11.25±2.68）mmol/L;两组患者的RTG值、RTG分类、年龄、病程、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及血糖平均值（MBG）的差异有统计学意义（P<0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、血肌酐、尿酸、24 h尿糖、身体质量指数（BMI）及高血压病史差异无统计学意义（P>0.05）。线性回归分析显示,BMI（β=0.379,95%CI:0.272～0.487）、HbA1c（β=0.668,95%CI:0.471～0.866）和性别（β=1.912,95%CI:1.164～2.661）是2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI（β=0.314,95%CI:0.156～0.437）和HbA1c（β=0.643,95%CI:0.387～0.900）是男性2型糖尿病患者RTG的影响因素;BMI（β=0.425,95%CI:0.272～0.578）是女性2型糖尿病患者RTG的影响因素（P<0.05）。结论性别是2型糖尿病患者RTG的影响因素,女性的RTG值高于男性。 还原探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板衍生生长因子(PDGF)、血栓素A2(TXA2)的表达与血小板参数和凝血指标关系。方法选取2018年12月至2019年12月入住青海大学附属医院确诊为HAPC男性患者22例为观察组,同期另选取长期居住于高海拔地区男性25例作为对照组,分别采用酶联免疫吸附法、实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法检测两组研究对象PDGF、TXA2的表达,并分析与血小板参数及凝血指标的关系。结果观察组PDGF、TXA2水平高于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.510、-3.027,P<0.05);观察组血小板指标较对照组偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原降解产物较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);PDGF、TXA2与血小板指标及凝血指标无相关性(P>0.05)。结论 HAPC患者血小板活化,凝血有异常,PDGF、TXA2表达升高,是HAPC患者对高原环境适应机制的组成部分。
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