《大健康》目的探讨维生素D对支气管哮喘患儿细胞免疫功能的影响,并观察疗效。方法 166例支气管哮喘患儿随机分为对照组84例和观察组82例,对照组给予布地奈德、特布他林常规雾化,观察组在对照组基础上给予维生素D治疗。比较2组患儿的细胞免疫功能指标、临床疗效及肺功能指标。结果治疗前,2组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及肺功能情况（FEV1、PEF、FEV1/FVC）差异无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,2组患儿上述指标水平均有明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。观察组治疗总有效率（92.7%）高于对照组（76.2%）,差异具有统计学意义（χ2=8.54,P<0.001）。结论维生素D联合常规雾化治疗能显著改善支气管哮喘患儿细胞免疫功能和肺功能,临床效果优于单纯常规雾化。中老年男性2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素,分析患者性激素水平与骨代谢指标的相关性。方法选取2型糖尿病男性患者212例,根据骨密度值分成骨质疏松症组74例和骨量正常组138例。分析生化、骨代谢及性激素指标,采用Pearson分析性激素和骨代谢指标的相关性,采用Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果 Logistic回归分析表明,年龄（OR=1.119）、β-CTx（OR=1.048）、雌二醇（E2）(OR=1.114)和睾酮（OR=1.127）是中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症发生的危险因素（P<0.05）。骨质疏松症组患者的E2与ALP、β-CTx及NTOC呈负相关（P<0.05）。结论年龄、β-CTx、E2和睾酮是中老年男性2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素,中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者的E2与ALP、β-CTx及NTOC呈负相关。探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)及s CD36水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。
方法对比观察T2DM患者中颈动脉粥样硬化和未硬化(NAS)患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、HCY及s CD36水平,logistic回归分析影响AS形成的因素。结果 AS和NAS的T2DM患者间,FBG、Hb Al、TC及TG水平差异无统计学意义(P>0.05); AS组T2DM患者HCY及s CD36水平高于NAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,HCY及s CD36是DM患者发生AS的独立影响因素(OR=1.17、2.46,P<0.05)。结论血清HCY及s CD36水平在T2DM合并AS患者中表达显著增高,是AS的独立危险因素。重复经颅磁刺激联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者症状评分、炎症因子及Cys C、Hcy的影响。方法轻中度阿尔茨海默病患者77例按照入院先后顺序分为对照组（39例）和观察组（38例）,均用多奈哌齐治疗,观察组另加用重复经颅磁刺激（r TMS）治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组治疗前后临床症状相关评分、炎症因子（TNF-ɑ、IL-6、CRP）、胱抑素C（Cys C）及同型半胱氨酸（Hcy）的变化情况。结果治疗后,对照组临床总有效率（66.67%）低于观察组（84.62%）,差异有统计学意义（χ2=4.374,P=0.036）。治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BEHAVE-AD症状评分及炎症因子、Cys C、Hcy差异均无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,2组临床症状相关评分、炎症因子及Cys C、Hcy水平均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 r TMS联合多奈哌齐可有效提升阿尔茨海默病患者的临床疗效,降低其炎症反应,改善机体Cys C、Hcy水平。
培美曲塞-卡铂方案(PC)加或不加安维汀(Avastin)应用于晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer,NS-NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析92例接受PC+Avastin方案和105例单纯PC方案治疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料,评价无进展生存率(PFS)和客观反应率(ORR)、接受维持治疗患者的百分比,并评估脑转移患者的颅内缓解率,统计2种治疗方案的不良事件发生情况。结果与单纯PC方案相比,PC+Avastin方案明显延长患者中位PFS和获得较高的ORR,差异有统计学意义(P<0.01)。2种方案对脑转移者及胸腔积液者的PFS改善未见统计学意义(P=0.23、0.86);而脑转移患者使用PC+Avastin方案较单纯PC组ORR获得改善,差异有统计学意义(P=0.01)。化疗期间,2组患者均无出现三级或任何意外的不良事件。结论培美曲塞-卡铂方案联合安维汀对晚期NS-NSCLC的疗效优于单纯PC方案,且患者耐受。孕妇学校健康教育效果,分析新形势下孕产妇对健康知识的需求。方法采用分层随机抽样的方法,选取丽水市12所社区536名孕产妇为研究对象进行孕妇学校健康教育效果评价、健康知识内容需求与传播途径的问卷调查。结果丽水市妇幼保健院孕妇学校的参与率为71.2%,全程参与率为12.3%;孕产妇健康信息的主要获得途径为互联网,其次是社区宣传栏;孕产妇二胎孕育、精神心理相关健康教育内容需求明显;低学历、高龄、无工作的孕产妇孕妇学校参与率分别高于高学历、适龄、有工作的孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校在健康教育方面起到了积极作用,但缺乏长期吸引力。孕妇学校应根据孕产妇需求优化健康教育内容,利用融媒体开展多途径的健康教育,根据孕产妇的学历、年龄以及有无工作状况开展精准个性化服务。
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