《母婴世界》目的分析西安地区儿童青少年维生素D营养状况。方法采用前瞻性现况调查,检测在西安市儿童医院营养科就诊的3 607例儿童青少年血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平。分析不同性别、不同居住地区（城乡）、不同年龄段、不同营养状况的儿童青少年25（OH）D水平的差异。结果 （1）共纳入3 607例儿童青少年,男2 255例,女1 352例,年龄1月龄～17岁,平均（3.83±3.48）岁。（2）所有研究对象血清25（OH）D平均水平为（31.42±16.44）ng/mL,男孩25（OH）D水平低于女孩[（30.95±16.42）ng/mL vs.（32.20±16.49）ng/mL,t=2.24,P<0.05];婴儿组25（OH）D平均为（38.14±15.43）ng/mL,幼儿组为（39.88±14.88）ng/mL,学龄前组为（26.61±13.38）ng/mL,学龄组为（18.08±10.97）ng/mL,各组间差异有统计学意义（F=480.20,P<0.05）;肥胖组25（OH）D水平低于营养不足组[（17.60±11.52）ng/mL vs.（29.81±16.43）ng/mL,t=9.13,P<0.05];城市组25（OH）D水平低于农村组[（29.12±15.05）ng/mL vs.（36.99±18.26）ng/mL,t=13.38,P<0.05]。（3）缺乏率分析:维生素D总体缺乏率为50.07%（1 806/3 607）,男孩维生素D缺乏率与女孩比较差异无统计学意义（χ2=3.43,P>0.05）;婴儿组为30.35%,幼儿组为26.18%,学龄前组为63.81%,学龄组为88.54%,不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=922.50,P<0.05）;肥胖组维生素D缺乏率高于营养不足组（89.35%vs. 52.30%,χ2=75.88,P<0.05）;城市组维生素D缺乏率高于农村组（57.86%vs.31.02%,χ2=214.96,P<0.05）。（4）儿童肥胖程度与其血清25（OH）D水平相关性分析:二者呈负相关,有统计学意义（t=-2.50,P<0.05）。（5）不同月份25（OH）D水平变化趋势:9月份最高,为（51.26±8.58）ng/mL,2月份最低,为（24.61±16.39）ng/mL,夏秋季高于冬春季。结论西安地区儿童青少年维生素D营养状况较差,尤其是学龄阶段儿童、肥胖儿童、城市儿童,夏秋季优于冬春季。故应加强对大龄、肥胖儿童维生素D的检测及补充,补充剂量应个体化。
目的探究血清维生素A、E水平与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素,为临床提供一定的理论参考。方法选取2016年8月至2020年3月多家医院（参加单位为安康市妇幼保健院、平利县医院、汉阴县医院、汉滨区第二医院、旬阳县妇幼保健院儿保科、安康市人民医院）收治的反复呼吸道感染患儿5 000例作为试验组,另选取同期体检的正常儿童1 000例作为对照组,收集两组各项临床资料,检测两组血清维生素A、E水平,分析其与患儿年龄的相关性及反复呼吸道感染发生的危险因素。结果试验组各年龄段（<1岁、1～3岁、4～6岁、>6岁）治疗前维生素A水平均低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为-4.879、-1.305、-5.091、-2.167,均P<0.05）;试验组各年龄段治疗前维生素E水平均低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为-2.130、-1.989、-3.781、-7.127,均P<0.05）。经治疗补充维生素A、E后,试验组各年龄段维生素A水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（t值分别为9.861、5.380、8.568、10.091,均P<0.05）;试验组各年龄段治疗后维生素E水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（t值分别为8.091、2.505、2.073、3.651,均P<0.05）。单因素分析显示,试验组在早产（χ2=9.447）、低出生体重（χ2=7.974）、有住院史（χ2=6.930）、维生素A/E缺乏（χ2=9.292）、低血钙症（χ2=8.214）、日活动时间不足30min（χ2=6.988）、特异性体质（χ2=6.568）、居住平房（χ2=6.533）等构成比均高于对照组（均P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,有住院史（OR=2.548,95%CI:1.241～6.602）、低血钙症（OR=2.947,95%CI:1.147～6.081）、特异性体质（OR=1.268,95%CI:1.652～5.980）、维生素A/E缺乏（OR=1.035,95%CI:1.781～5.720）、被动吸烟（OR=1.017,95%CI:1.852～5.623）、日活动时间不足30min（OR=1.378,95%CI:1.689～5.991）、居住平房（OR=1.031,95%CI:1.786～5.735）均是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论经过补充维生素A、E后,反复呼吸道感染的儿童维生素A、E水平明显升高。有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素。
目的分析化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法选取2009年6月至2019年12月在神木市医院儿科病房确诊的48例PM患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 48例PM患儿发病年龄以1岁以内多见（占79.17%）;男性35例（72.92%）,女性13例（27.08%）,男女之比为2.69∶1。临床症状以发热（40例,83.33%）、抽搐（21例,43.75%）、呕吐（20例,41.67%）为主要表现。头痛、呕吐、脑膜刺激征在高年龄段（>3～14岁）所占比例较高,不同年龄段这3种症状所占比例比较差异均有统计学意义（χ2值分别为23.676、9.428、8.834,均P<0.05）。细菌培养分离出病原菌的患儿有22例（45.83%）,其中革兰阳性菌17株（77.27%）,革兰阴性杆菌5株（22.73%）。临床治愈或好转33例（68.75%）,未愈（伴后遗症）6例（12.50%）,转院7例（14.58%）,放弃1例（2.08%）,死亡1例（2.08%）。并发症发生率为33.33%,依次为硬膜下积液8例、肢体活动障碍4例、听力损害2例、癫痫2例。有并发症的患儿其脑脊液白细胞（CSF-WBC）≥500×106/L、脑脊液蛋白（CSF-Pro）≥1g/L、血Na+≤130mmol/L的比例高于无并发症患儿,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.867、5.511、8.727,均P<0.05）。结论 PM多见于1岁以内的婴儿。头痛、呕吐、脑膜刺激征在年长患儿中表现居多。当CSF-WBC≥500×106/L、CSF-Pro≥1g/L、血Na+≤130mmol/L时发生并发症或后遗症的风险高。
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