《健康大视野》分析不同修复材料与牙本质间磨损性能的匹配情况。方法口腔外科因正畸而拔除的双尖牙或者埋伏阻生的第三磨牙88颗,牙齿表面均未有磨耗表现。其中66颗分别采用聚合瓷(A组)、玻璃陶瓷(B组)、氧化锆试件修复(C组),余22颗为牙本质组(D组)作为对照。观察不同材料表面形貌,检测粗糙度、硬度、质量损失量,对比牙本质与三种材料间摩擦损耗性能。结果各组试件的硬度由大到小为C组>B组>A组>D组,其中氧化锆的硬度最高(P<0.05),而聚合瓷的硬度与牙本质无明显差异(P>0.05),牙本质与各组材料的粗糙度差异无统计学意义(P>0.05)。D组和A组在质量损失方面无明显差异(P>0.05),A、B、C组材料,质量损失量由大到小依次为C组>B组>A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚合瓷、玻璃陶瓷、氧化锆三种材料对牙本质均可造成一定程度的磨损,而当修复体磨损严重且牙本质已显露出时,修复材料应选用聚合瓷,其与牙本质的耐磨性相似。探讨超声引导下经会阴前列腺穿刺置管引流联合抗菌药物灌洗在前列腺脓肿治疗中的可行性及疗效。方法回顾性分析10例经多参数MRI、经直肠超声检查(TRUS)或CT确诊的前列腺脓肿患者病历资料。所有患者均在局麻下行超声引导下经会阴前列腺穿刺置管,脓液行培养,甲硝唑庆大霉素反复冲洗脓腔,并根据药敏结果调整抗生素。记录术中首次抽取脓液量,手术时间,以及引流管和尿管留置时间,相关并发症情况。术后行血常规、尿常规。结果 10例患者全部一次穿刺成功,吸出脓液15～25 mL。手术时间20～42 min,平均30.2 min。术后引流管留置4～9天,平均6.5天。术后尿管留置7～15天,平均9.8天。4例术后发生血尿,3～5日后症状消失,2例留置管次日发生堵塞,经用0.9%氯化钠注射液冲洗管腔并稀释脓液后引流管通畅。10例均治愈,且对其随访3～12个月,未见复发及相关并发症。手术前后血常规、尿常规中白细胞差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺置管引流联合抗菌药物灌洗治疗前列腺脓肿,可使脓腔局部维持高浓度的抗生素,不仅能通畅引流,避免病人重复穿刺的痛苦,且该方法操作简便,值得临床推广。 筛选胰腺炎急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期预测指标,并分析其预后价值。方法收集200例新发胰腺炎(pancreatitis,AP)患者入院72 h的血清胱抑素C(Cys C)、血清视黄醇结合蛋白(血清RBP)、尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿微量白蛋白(m-Alb)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平数据。以患者是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,Logistic回归分析各指标对AKI的早期诊断的意义。AKI发生28天后根据患者死亡与否分为生存组和死亡组,Logistic回归分析各指标对AP继发AKI的预后价值。结果非AKI组患者138例(69.00%),AKI组患者62例(31.00%),Logistic回归分析结果显示Ranson评分、BISAP评分、Cys C、NAG均为AP继发AKI的危险因素;生存组患者28例(45.16%),死亡组患者34例(54.84%),Logistic回归分析结果显示Ranson评分、BISAP评分、NAG均为AP继发AKI后患者存活的危险因素。结论 Ranson评分、BISAP评分、Cys C、NAG可做为AP继发AKI早期诊断的指标,Ranson评分、BISAP评分、NAG可做为继发AKI后患者预后评估指标。 探讨改良早期预警评分(modified early warning score, MEWS)对急性胸痛患者的危险分层和近期预后的预测价值。方法记录230例急性胸痛患者的临床资料、HEART和MEWS评分,随访患者发病30 d内不良预后情况;采用Logistic回归分析急性胸痛患者发生不良预后的影响因素,并通过受试者工作曲线分析MEWS、HEART评分对急性胸痛患者危险分层和近期预后的预测价值。结果 230例急性胸痛患者发病30 d出现预后不良24例(10.43%);Logistic回归分析结果显示,MEWS评分(OR=3.202)、LDL-C(OR=1.149)、HEART评分(OR=1.071)是急性胸痛患者不良预后的危险因素(P<0.05);MEWS评分预测高危型胸痛的AUC为0.821(95%CI:0.769～0.872),特异性为79.39%,敏感性为79.55%;MEWS预测急性胸痛患者30 d内不良预后的AUC值为0.916(95%CI:0.890～0.961),高于HEART评分(AUC:0.838,95%CI:0.791～0.887),差异有统计学意义(P<0.05);MEWS预测急性胸痛患者30 d内不良预后的特异性为86.9%,敏感性为85.4%。结论 MEWS评分系统操作简单、指标获取简便,可作为急性胸痛患者危险分层和近期预后的参考指标。 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）术中注入不同黏度骨水泥对骨质疏松性腰椎骨折（osteoporotic lumbar vertebral fracture, OFLV）患者术后功能障碍的影响。方法选取100例OFLV患者,依据随机数字表法分为高度组和低度组,各50例。高度组PKP术中注入高黏度骨水泥,低度组注入低黏度骨水泥,比较两组患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、疼痛、功能障碍和骨水泥渗漏情况。结果术后3 d、术后6个月,两组椎体前缘高度均高于术前、后凸Cobb角均低于术前,且术后3 d、术后6个月高度组的椎体前缘高度均高于低度组、后凸Cobb角均低于低度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3 d、术后6个月,两组VAS和ODI评分低于术前,且术后3 d、术后6个月,高度组VAS和ODI评分均低于低度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;高度组骨水泥渗漏率（6.00%,3/50）低于低度组（20.00%,10/50）,差异有统计学意义（χ2=4.332,P=0.039）。结论与低黏度骨水泥比较,PKP术中注入高黏度骨水泥可更有效地恢复OFLV患者的椎体生理结构,改善患者的疼痛及功能障碍,且具有更好的安全性。 研究清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎的治疗效果及对患者免疫细胞水平变化的影响。方法 90例在医院就诊且符合入选标准的患者分为对照组与观察组各45例,均给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组另给予清热祛湿健脾方,治疗周期6个月。治疗结束后,对比两组患者临床疗效、肝功能指标、病原学指标、免疫细胞水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率（86.7%）高于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（χ2=8.630,P=0.003）。两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL较治疗前均降低,且观察组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3、CD4、CD8免疫细胞水平、CD4/CD8比值及血清细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平较治疗前均有改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未发生不良反应。结论清热祛湿健脾方可提高慢性乙型肝炎的临床治疗效果,调节机体的免疫功能。
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