《健康大视野》编辑部在线征稿

分类:范例范文 发表时间:2021-12-06 01:00:00

健康大视野》肺炎链球菌是儿童急性肺炎、中耳炎等非侵袭性感染的常见病原,也可引起败血症和化脓性脑膜炎等侵袭性感染,严重威胁儿童健康。单纯依赖细菌培养诊断肺炎链球菌性疾病(pneumococcal disease,PD)容易造成漏诊,肺炎链球菌抗原检测和核酸检测有助于显著提高侵袭性PD的诊断率。对青霉素敏感株引起的PD,青霉素或头孢曲松是有效的治疗药物,而青霉素耐药株引起的PD,可使用头孢曲松或头孢噻肟,必要时联合万古霉素或利奈唑胺。接种疫苗是预防PD的有效手段,目前我国可推荐给儿童接种的肺炎球菌疫苗为PCV13,适宜接种对象为6周龄~15月龄婴幼儿。目的了解丽水市各级托幼机构儿童体格状况及膳食营养供给状况,分析营养食谱的合理性。方法对丽水市九县(市、区)各级托幼机构进行分层随机抽样,抽取92所托幼机构,采用称重结合记帐法,手工和专业营养软件两种计算方法,对其一周5天的食谱带量进行分析。同时对托幼机构儿童进行体格检查。结果被调查托幼机构食谱热量平均达标率为31.5%,超标率18.5%,未达标率50%;其中蛋白质和维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等平均摄入量均低于膳食营养参考摄入量(DRIs)的80%,不同级别托幼机构膳食优质蛋白质、脂肪供热比、碳水化合物供热比达标率上差异有统计学意义(P<0.05)。92所托幼机构共19 590名儿童体检出中重度营养不良178人(0.9%)、肥胖症263人(1.3%)、贫血547人(2.8%),不同等级园所在患贫血、中重度营养不良上不存在显著差异(P>0.05);省一级、三级园所儿童患肥胖症比例为1.8%、1.4%,明显高于未评级园所儿童(0.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丽水市儿童营养性疾病检出率较低,各级托幼机构膳食营养供给状况欠佳,存在营养素达标率低等问题。 了解宫颈癌术后患者心理状态与患者本人及其丈夫的家庭功能相关性,为宫颈癌患者预后提供数据支持。方法选取宁波大学医学院附属医院收治的76例宫颈癌手术治疗患者作为研究对象,采用SAS评分及SDS评分评估入选患者的心理状态,采用FAD评分评估患者本人及其丈夫的家庭功能。结果 76例宫颈癌术后患者重度焦虑发生率为3.95%,中度为26.32%,轻度为40.79%;重度抑郁发生率为1.32%,中度为13.16%,轻度19.74%,患者SAS评分、SDS评分均高于我国常模且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者家庭功能良好的为39.47%,不健康的为32.90%,中等障碍的为18.42%,严重障碍的为9.21%,患者FAD评分中患者本人在沟通、情感反应、情感介入、行为控制的超临界值比例高于其丈夫且差异具有统计学意义(P<0.01)。患者及其丈夫的FAD评分中七个维度与SAS评分及SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论宫颈癌术后患者心理状态差,患者及其丈夫的家庭功能适应性较低且均与患者抑郁、焦虑程度相关。探究行外周静脉穿刺中心静脉置管的化疗间歇期老年肺癌患者接受家庭赋权管理策略干预所产生的临床效果。方法将2016年3月至2017年2月接诊的62例行PICC置管化疗的肺癌患者作为对照组,为其提供PICC维护性干预;将2017年3月至2018年2月接诊的60例行PICC置管化疗的肺癌患者作为研究组,在开展上述基础性干预的基础上,导入家庭赋权管理策略。对比两组患者不良事件的发生率、PICC导管留置时间、贴膜更换次数、护患电话交流次数,比较两组患者干预前后的生活质量。结果研究组不良事件发生率较对照组低,PICC导管留置时间、贴膜更换次数少于对照组,护患电话交流次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行PICC置管的老年肺癌患者在化疗间歇期接受家庭赋权管理策略,能有效提升个体应对PICC相关不良事件的能力,且能提高个体的生活质量。调查社会经济地位和社交活动对我国农村老年人身心健康的影响。方法利用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2015年全国基线调查资料,选取60岁以上农村老年人社会经济地位、健康水平、社交活动等相关变量,构建结构方程模型。结果结构方程模型拟合较好。模型中社会经济地位、社交活动对农村老年人身心健康为正向影响,社会经济地位对农村老年人社交活动为正向影响(均P<0.05)。结论社会经济地位对农村老年人身心健康有正向影响作用,社交活动作为中介因素能进一步加强二者间的正向影响关系。探讨乙型肝炎肝硬化患者自我健康管理水平及其影响因素。方法采用一般情况调查表、肝硬化患者自我管理行为量表、社会支持量表、医学应对方式问卷对196例乙型肝炎肝硬化患者进行调查,通过单因素及多因素Logistic回归分析影响肝硬化患者自我健康管理水平的相关因素。结果 196例乙型肝炎肝硬化患者的自我健康管理得分为51.08±8.33分。单因素分析显示:不同性别、婚姻状态、月均收入、病程、睡眠状况、应对方式、社会支持的乙型肝炎肝硬化患者的自我健康管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:性别(男性)(OR=0.724)、病程<3年(OR=0.916)、应对方式(屈服)(OR=0.985)是患者自我健康管理水平的阻碍因素(P<0.05);婚姻状态(在婚)(OR=1.029)、睡眠状况(无失眠)(OR=2.053)、高水平社会支持(OR=3.016)是患者自我健康管理水平的促进因素(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者自我健康管理水平有待提高,应注重加强男性、消极应对的乙型肝炎肝硬化患者的健康教育,并重视充分利用家庭、社会支持系统提升其自我健康管理水平。 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的母婴结局,并分析分娩结局的相关影响因素。方法 132例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇中试产成功组(A组)83例,试产失败组(B组)49例,另选取同期住院的无剖宫产史产妇160例,其中阴道分娩组(C组)80例,首次剖宫产组(D组)80例。对A、B组产妇采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,研究影响两组产妇分娩结局的相关因素,同时比较各组的母婴结局。结果产妇宫颈Bishop评分较高、瘢痕厚度较大、有阴道分娩史及胎儿体重较小为VBAC成功的独立影响因素(均P<0.05)。A组产妇产时出血量、产褥感染及住院天数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和C组,B组和D组的各项母婴结局间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 VBAC的成功与否与产妇宫颈Bishop评分、瘢痕厚度、阴道分娩史及胎儿体重有关,且成功的VBAC可有效提高母婴安全性,缩短产妇产后康复时间,有利于改善母婴预后。

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